Анкета для консультации по Скайпу



Спасибо, что выбрали консультацию по Скайпу! Заполните, пожалуйста, анкету ниже и нажмите кнопку «Отправить». Анкета необходима для составления максимально полной картины о сне вашего малыша и выявления причин его нарушений. После отправки заполненной анкеты я свяжусь с вами в течение 1-2 рабочих дней  (суббота и воскресенье и праздничные дни — выходные).

Если в течении этого времени вы не получили ответ — проверьте спам вашей почты

Что входит в консультацию:

  • Изучение сна вашего ребёнка на основе заполенной вами анкеты, выявление причин появления проблем со сном
  • Информация об особенностях детского сна, в частности в возрасте вашего малыша
  • Коррекция времени укладывания спать на дневные сны и ночной, если требуется
  • Выбор оптимальных для вашей ситации методик укладывания спать и коррекция нарушений сна
  • Подробное описание возможных трудностей, которые могут возникнуть при изменении привычек сна
  • Индивидуальные рекомендации (1-1,5 часа общения по скайпу) по улучшению сна вашего малыша.

После получения консультации вы можете сразу приступить к выполнению рекомендаций, но на протяжении 30-60 или 90 дней вы можете получить 1, 3 или 5 повторных консультаций по скайпу (длительностью 20-40 минут) в зависимости от выбранного вами пакета консультации.

Анкета о сне вашего малыша

Ваши имя и фамилия

Ваш e-mail

Выберите ваш пакет консультации

Ваша учетная запись в Skype

Откуда вы? (страна, город)

Имя вашего малыша

Возраст малыша в месяцах

Дата рождения малыша

Были ли какие-то осложнения во время беременности и родов? (Если малыш родился раньше 38 недель, то укажите, в каком сроке)

Здоров ли ваш малыш? Если есть какие-либо проблемы со здоровьем, укажите, пожалуйста

Наличие зубов или признаков прорезывания.

Вес ребёнка при рождении и набор веса помесячно (для детей младше 6 месяцев).

Пеленаете ли вы малыша? Когда? Как он реагирует на это? Если нет, почему отказались? (для малышей до 4-х месяцев)

Используете ли вы соску? Если да, то когда именно вы её используете (перед сном/спит с соской и/или во время бодрствования)

Как вы хотите улучшить сон вашего малыша? Какие долгосрочные и краткосрочные цели вы перед собой ставите? Чего вы ожидаете от консультации? Сколько времени приблизительно вы готовы потратить на налаживание сна вашего малыша?

Далее в ответах на следующие вопросы расскажите, пожалуйста, всё, что касается СНА ВАШЕГО МАЛЫША. Если нужно, я задам ещё дополнительные вопросы. Постарайтесь уделить как можно больше внимания сну и всё, что с ним связано прежде, чем заполнять анкету.

Где сейчас ваш малыш спит ДНЁМ? (выберите 1 вариант)

Где сейчас ваш малыш спит НОЧЬЮ? (выберите 1 вариант)

Где бы вы хотели, чтобы ваш малыш спал днём, ночью?

Дневной сон

Сколько раз в день обычно спит ваш малыш?

Есть ли у вас упокаиващий ритуал перед дневным сном? Если да, то когда вы его начинаете? Как малыш выглядит и ведёт себя во время ритуала?

Опишите, как и в каких условиях происходит засыпание малыша на дневные сны (сон). Как выглядит и ведёт себя малыш? Сколько длится засыпание?
(Например: "Когда малыш начинает зевать, я беру его на ручки и укачиваю на фитболе. Обычно сначала он плачет минут 5, а потом успокаивается, смотрит на меня или непонятно-куда, закрывает глазки и засыпает. Засыпает обычно 10-15 минут на ручках у меня. После этого я кладу его в кроватку.")

Какая общая продолжительность дневного сна? Сколько обычно длится один сон (или сны, если их несколько)?

В каком настроении обычно просыпается малыш? Как вы "узнаёте", что он проснулся?

Ночной сон

Есть ли у вас упокаиващий ритуал перед ночным сном? Если да, то когда вы его начинаете? Как малыш выглядит и ведёт себя во время ритуала?

За сколько времени до засыпания вы приглушаете/гасите свет в комнате?

Опишите, как и в каких условиях происходит засыпание малыша на ночной сон. Как выглядит и ведёт себя малыш? Сколько времени занимает засыпание?
(Например: "После купания мы одеваем малышу пижамку, я беру его на ручки и кормлю грудью. Там же он и засыпает в течении 15-20 минут. Потом я кладу его в кроватку")

Сколько раз за ночь малыш просыпается? В какое время обычно это происходит?
(Например: "3-4 раза. Обычно в 22, 2, 4.")

Как быстро вы обычно реагируете на ночной плач малыша?

Что вы обычно делаете ночью, чтобы помочь малышу уснуть?

Как малыш реагирует на ваши попытки уложить его обратно спать? Как долго длится укладывание?

Ваши дополнительные комментарии

Возможно, вы ещё хотите что-то добавить по поводу привычек сна вашего малыша? Например, от чего он быстрее всего успокаивается; как вы замечаете, что он устал; когда появились проблемы со сном и с чем вы связываете их начало; что вы уже пробовали, чтобы помочь малышу спать лучше и т. д. Можете поделиться вашими личными наблюдениями и предположениями по поводу того, как спит ваш малыш.

Режим дня малыша

Напишите для примера один ваш "обычный" день с привязкой ко времени в формате сон-еда/кормление-бодрствование.
(Например:
7-00 проснулись, 7-10 ГВ, 8-30 заметила, что дочка начала тереть глазки и пошла укладывать, 8-45-10-00 сон 1 и т. д.)

Есть ли у вас какие-то привязки ко времени в вашем дне? (Например, 14-00 - забрать старшую дочку со школы.)

Кормление

Тип вскармливания вашего малыша.

Если малыш на грудном вскармливании, то как долго планируете кормить?

Есть ли у вас определённый цикл кормлений? (То есть, какая приблизительно частота кормлений днём и ночью?)

Прикорм.

Вводили ли вы уже прикорм в рацион малыша? Сколько грамм приблизительно малыш сьедает да день/за один приём пищи? Если ещё не вводили, то когда планируете это делать?

Ваши дополнительные комментарии по поводу кормлений и прикорма вашего малыша.

Темперамент и развитие

Пожалуйста, расскажите немного о темпераменте вашего малыша? Как он обычно себя ведёт во время игр? (Например, как малыш реагирует на новую игрушку/новых людей/новую обстановку/как проявляет недовольство и т. п.)

Опишите, пожалуйста, кратко навыки, которыми владеет малыш? (Например, переворачивается на животик, встаёт на четвереньки, ползает и т. п.)

Ваш взгляд на родительство

Поделитесь, пожалуйста, в нескольких словах с нами вашими взглядами на родительство, уход и воспитание малыша? Возможно, вы придерживаетесь какого-то направления или вам близка философия какого-то из экспертов в этой области (Б. Спок, У. Сирз, Е. Комаровский и т.д.). Как вы относитесь к плачу малыша, разделению мамы и малыша, совместному сну или к другим моментам, которые очень важны для вас в отношениях с вашим малышом.

Можно ли процитировать вас?

Иногда для других родителей очень наглядным бывает пример других родителей с подобной проблемой. Можно ли процитировать ваши комментарии по поводу сна вашего малыша или же изменений в вашей жизни, которые произойдут после начала работы над сном? Мы обязуемся не передавать вашу личную информацию посторонним лицам (такую, как ваш e-mail).

Дополнительные вопросы или пожелания с вашей стороны (если есть).

Откуда вы узнали о сайте и данном формате консультации?

Хотите ли вы подписаться на рассылку новостей, чтобы быть в курсе новых статей, а также событий на сайте?

Я понимаю, что консультации, предоставляемые на этом сайте, не являются медицинскими услугами, носят рекомендательный характер и не заменяют консультации врача при наличии каких-либо заболеваний.

СПАСИБО, что уделили нам столько времени и внимательно заполнили эту огромную анкету! Теперь осталось только нажать кнопку "Отправить" ниже, и вы уже на пути к улучшению сна вашего малыша! После отправки анкеты в течении 1-2 рабочих дней вы получите подтверждение вашей заявки на получение консультации.

© Copyright 2013-2017 Сон малыша - Designed by Pexeto